شد البطن قبل وبعد: كيف تبدو النتائج فعلياً؟

يتيح شد البطن (Abdominoplastie) الحصول على بطن مسطح ومشدود ومتناسق من خلال إزالة الجلد الزائد والدهون الموضعية المقاومة وإصلاح انفراق العضلات المستقيمة (تباعد عضلات البطن). تكون النتائج دائمة بشرط الحفاظ على نمط حياة مستقر بعد العملية، وقد تختلف من مريضة لأخرى وفقاً لبنيتها الجسدية وتاريخها الطبي ومتابعتها بعد الجراحة.

وفقاً للجمعية الدولية لجراحة التجميل (ISAPS)، يُعدّ شد البطن من بين العمليات التجميلية الخمس الأكثر إجراءً في العالم، بأكثر من 400,000 عملية سنوياً. في أكادير، تُرافق الدكتورة ناهد فتحي أحمد، المتخصصة في الجراحة التجميلية والمتدربة في المستشفى الجامعي ابن سينا بالرباط، مريضاتها من الاستشارة الأولى حتى الشفاء الكامل لتحقيق أفضل النتائج.

ما يمكن لشد البطن تحقيقه فعلياً

يعالج شد البطن الكامل ثلاث مشكلات مستقلة لا يستطيع الرياضة ولا الحمية الغذائية تصحيحها بشكل دائم.

1. إصلاح انفراق العضلات المستقيمة

بعد حمل واحد أو أكثر، قد تنفصل عضلات البطن على الخط الأوسط — وهو ما يُعرف بالانفراق. يتسبب هذا الانفصال في بروز البطن، وقد يُصاحبه آلام أسفل الظهر وضعف في عضلات قاع الحوض. أثناء عملية شد البطن، تُجري الجرّاحة طيّ العضلات: حيث تُقرّب العضلتين المستقيمتين وتُخيطهما معاً لإعادة بناء جدار بطني متين. هذه الخطوة وحدها تُحدث تحولاً جذرياً في شكل الجسم.

2. إزالة الجلد الزائد

لا يتراجع الجلد المتمدد بفعل الحمل أو فقدان الوزن الكبير أو التقدم في السن تلقائياً. يُزيل شد البطن الطبقة الجلدية الزائدة الواقعة أسفل السرة، مع إعادة شد بقية الغلاف الجلدي نحو الأسفل للحصول على نتيجة مشدودة وطبيعية.

3. شفط الدهون التكميلي للأجناب

في معظم الحالات، تُقترن العملية بشفط دهون الأجناب والجزء العلوي من البطن لتحقيق تناسق شامل للقوام. يمكن استخدام الدهون المُستخرجة، إذا رغبت المريضة، في حقن الدهون الذاتية للأرداف أو إعادة تشكيل مناطق أخرى.

موضع الندبة: تُوضع الندبة عمداً في مستوى منخفض، في الثنية الإربية، لتبقى مخفية تحت خط البكيني أو الملابس الداخلية. يختلف طولها حسب مدى الجلد الزائد المراد معالجته، لكن الدكتورة فتحي تولي عناية خاصة لتقليل حجمها وتحسين نعومتها مع تقدم التئام الجرح.

شهراً بعد شهر: التطور الحقيقي للنتائج

لا تظهر نتائج شد البطن فوراً بعد العملية. يتكشف التحول تدريجياً على مدى ستة إلى اثني عشر شهراً، حيث تجلب كل مرحلة تغييرات ملموسة.

خلال الأسبوعين الأولين، يكون البطن مُضمّداً ومنتفخاً قليلاً؛ تتحرك المريضة في وضعية منحنية قليلاً لحماية الغرز، لكن ملامح البطن المسطح تكون محسوسة بالفعل تحت الضمادات. يُنصح بالتصريف اللمفاوي للحد من التورم ويتم التحكم في الألم بشكل جيد بالمسكنات المتعددة. بين الأسبوع الثالث والسادس، يتراجع معظم التورم، ويبدأ القوام بالتكشف، وتستأنف المريضة الأنشطة الخفيفة مع الحفاظ على ارتداء المشد الضاغط ليلاً ونهاراً. من الشهر الثاني إلى الرابع، يصبح التحول واضحاً بشكل ملحوظ — تكون الندبة وردية ومرتفعة قليلاً وهو أمر طبيعي تماماً في هذه المرحلة من النضج، ويتم استئناف الأنشطة الرياضية الخفيفة كالمشي والسباحة تدريجياً. أخيراً، بين الشهر السادس والثاني عشر، يزول التورم العميق المتبقي كلياً، وتتسطح الندبة وتفتح لونها، ويُظهر القوام نتيجته النهائية: بطن مسطح، جدار عضلي مُعاد بناؤه، وأجناب منحوتة. في هذه المرحلة تُلتقط صور المقارنة النهائية مع الالتزام الصارم بسرية المريضات.

أشارت دراسة نُشرت في مجلة Aesthetic Surgery Journal عام 2022 إلى أن 94% من المريضات اللواتي خضعن لشد البطن يُعبّرن عن رضاهن أو رضاهن الشديد عن قوامهن بعد 12 شهراً من العملية.

من تحصل على أفضل النتائج بعد شد البطن؟

تتحقق أوضح النتائج لدى المريضات اللواتي تتوفر فيهن المعايير التالية:

• وزن مستقر منذ ستة أشهر على الأقل (ويُفضَّل عند مؤشر كتلة الجسم المستهدف)
• عدم التخطيط لحمل مستقبلي (قد يُبطل الحمل بعد العملية إصلاح طيّ العضلات)
• غير مدخّنة أو التوقف عن التدخين لمدة أربعة إلى ستة أسابيع قبل العملية وبعدها
• جودة جلد جيدة مع مرونة متبقية معقولة
• دافع حقيقي للحفاظ على نمط حياة نشط بعد العملية

المريضة النموذجية لهذه العملية هي امرأة في الأربعين من عمرها، أمّ لثلاثة أطفال، وزنها مستقر منذ عام. تمارس البيلاتس مرتين أسبوعياً لكن بطنها يظل بارزاً بسبب انفراق عضلي بمقدار 4 سم لم تنجح تمارين التقوية اليومية في إغلاقه.

في المقابل، هناك حالات تُمنع فيها العملية أو يُنصح بتأجيلها: السمنة المفرطة (مؤشر كتلة الجسم > 35)، السكري غير المنضبط، اضطرابات التخثر، الرغبة في الحمل على المدى القريب، أو التدخين النشط غير المنقطع. تُقيّم الدكتورة فتحي كل حالة على حدة خلال الاستشارة قبل العملية.

شد البطن المصغّر أو الكامل: أيهما يناسبكِ؟

ليست العملية نفسها والدواعي مختلفة تماماً.

يُناسب شد البطن المصغّر المريضات اللواتي يعانين من زيادة جلدية محدودة أسفل السرة، دون انفراق عضلي كبير ولا جلد زائد فوق السرة. تكون الندبة أقصر، وفترة التعافي أقل، ولا يُعاد تموضع السرة.

يُستطب شد البطن الكامل عند وجود انفراق عضلي يحتاج إلى إصلاح، أو جلد زائد فوق السرة، أو أجناب تحتاج إلى معالجة متزامنة. يُعاد تموضع السرة والندبة الأطول تمتد على عرض أسفل البطن.

يتراوح نطاق الأسعار المُعتمد في أكادير عموماً بين 25,000 و40,000 درهم مغربي لشد البطن المصغّر وبين 35,000 و55,000 درهم مغربي لشد البطن الكامل، حسب مدى الإجراء الجراحي والعمليات المصاحبة المحتملة.

رأي الدكتورة فتحي

السؤال الأكثر تكراراً الذي تطرحه مريضاتي في الاستشارة هو: «هل سأبدو مثل الصور التي رأيتها على الإنترنت؟» جوابي دائماً هو نفسه: النتائج التي ستشاهدينها في معرض الصور قبل/بعد تُوضح ما يمكننا تحقيقه معاً — لكن نتيجتكِ ستكون فريدة، لأن بنيتكِ الجسدية فريدة. ما لا يتغير هو الهدف: بطن مسطح وطبيعي، ندبة خفية في خط البكيني، وجدار بطني متين يدوم.

أسئلة شائعة حول شد البطن

كم تدوم نتيجة شد البطن؟

تُعتبر نتيجة شد البطن دائمة بل وثابتة، بشرط الحفاظ على وزن مستقر وعدم الحمل مجدداً. لا ينتقض إصلاح طيّ العضلات وإزالة الجلد تلقائياً. في المقابل، قد تؤدي زيادة كبيرة في الوزن (أكثر من 10 كغ) أو حمل لاحق إلى تمدد جدار البطن مجدداً والتأثير على النتيجة المحققة. لذلك توصي الدكتورة فتحي بالانتظار حتى اكتمال مشروع الأمومة قبل التفكير في هذه العملية.

هل الندبة ظاهرة؟

تُوضع الندبة في مستوى منخفض جداً، في الثنية الإربية، بحيث تبقى مخفية تحت البكيني أو الملابس الداخلية الكلاسيكية. خلال الأشهر الأولى، تكون وردية ومرتفعة قليلاً — وهذا طبيعي. تتسطح وتفتح تدريجياً بين الشهر السادس والثاني عشر. تصف الدكتورة فتحي عناية تندّبية خاصة (لصقات سيليكون، كريمات) وتضمن متابعة دقيقة لتحسين جودة الالتئام. بعد سنة، تكون الندبة عموماً رفيعة وخفية.

هل يمكن الجمع بين شد البطن وشفط الدهون؟

نعم، بل هو التوليفة الأكثر شيوعاً. غالبية عمليات شد البطن التي تُجريها الدكتورة فتحي تشمل شفط دهون الأجناب وأعلى البطن لنحت القوام بشكل متناسق. في بعض الحالات، يمكن إعادة استخدام الدهون المشفوطة في حقن الدهون الذاتية (Lipofilling) على مستوى الأرداف أو مناطق أخرى. يتم الجمع بين الإجراءين في نفس العملية، دون زيادة ملحوظة في فترة التعافي.

متى يمكن استئناف الرياضة بعد شد البطن؟

تكون العودة للرياضة تدريجية. يُشجَّع المشي الخفيف منذ الأيام الأولى لتنشيط الدورة الدموية. تُسمح الأنشطة الخفيفة (السباحة، الدراجة الثابتة بدون مقاومة) عموماً بدءاً من الأسبوع السادس. لا تُستأنف التمارين التي تُجهد عضلات البطن (التقوية، الكرانشز، الجري) إلا بعد ثلاثة أشهر كحد أدنى، بمجرد أن يلتئم طيّ العضلات بشكل متين. تضع الدكتورة فتحي جدولاً مخصصاً لاستئناف النشاط خلال استشارات المتابعة.

خلاصة

شد البطن قبل وبعد ليس تحولاً فورياً بل عملية تدريجية تكشف عن نتيجتها الكاملة بين 6 و12 شهراً. النقاط الأساسية التي يجب تذكرها:

• إصلاح انفراق العضلات هو في الغالب التحول الأكثر جوهرية
• تُوضع الندبة في ثنية البكيني وتتلاشى تدريجياً
• تتحقق أفضل النتائج لدى المريضات ذوات الوزن المستقر وغير المدخنات
• شد البطن المصغّر والكامل لهما دواعٍ مختلفة

لمعرفة ما إذا كانت هذه العملية مناسبة لحالتكِ، اطلعي على الصفحة المفصلة لشد البطن أو اكتشفي التحولات الحقيقية في معرض النتائج.

مستعدة لاتخاذ الخطوة؟ تواصلي مع عيادة الدكتورة ناهد فتحي أحمد في أكادير عبر الهاتف أو واتساب (+212 666 43 43 34) أو املئي طلب تقدير مجاني عبر الإنترنت للحصول على تقييم شخصي.

تنويه طبي: المعلومات الواردة في هذه الصفحة هي لأغراض إعلامية وتثقيفية فقط. وهي لا تُغني بأي حال عن استشارة طبية شخصية مع الدكتورة ناهد فتحي أحمد. كل مريضة حالة فريدة وقد تختلف النتائج. وحدها الاستشارة الفردية تتيح تقييم وضعكِ ووضع خطة علاج ملائمة. وفقاً لأنظمة المجلس الوطني لهيئة الأطباء (CNOM)، لا يمكن ضمان أي نتيجة.