جراحة الثدي
استئصال الكبسولة
عند زرع حشوة ثدي، يستجيب الجسم بشكل طبيعي بتكوين طبقة رقيقة من النسيج الضام الليفي حول الحشوة: وهي الكبسولة الليفية. في معظم المريضات، تبقى هذه الكبسولة ناعمة وغير محسوسة. في بعض المريضات، تتكاثف وتتكلس وتنقبض — مما يضغط على الحشوة ويشوّه شكل الثدي وملمسه. استئصال الكبسولة هو التدخل الجراحي الذي يرمي إلى إزالة كل أو جزء من هذه الكبسولة، مع إزالة الحشوة أو استبدالها أو بدونهما.
قبل
اسحب للمقارنة
اضغط للتكبير
ما هو استئصال الكبسولة؟
عند زرع حشوة ثدي، يستجيب الجسم بشكل طبيعي بتكوين طبقة رقيقة من النسيج الضام الليفي حول الحشوة: وهي الكبسولة الليفية. في معظم المريضات، تبقى هذه الكبسولة ناعمة وغير محسوسة. في بعض المريضات، تتكاثف وتتكلس وتنقبض — مما يضغط على الحشوة ويشوّه شكل الثدي وملمسه. استئصال الكبسولة هو التدخل الجراحي الذي يرمي إلى إزالة كل أو جزء من هذه الكبسولة، مع إزالة الحشوة أو استبدالها أو بدونهما.
المميزات
- علاج الانكماش الكبسولي (درجة بيكر III–IV)
- معالجة تمزق الحشوة المؤكد أو المشتبه به
- خيارات متعددة: إزالة بسيطة أو استبدال أو ماستوبكسي متزامن
- بروتوكول تصوير صارم قبل الجراحة (موجات فوق صوتية + رنين مغناطيسي عند الحاجة)
- تقنية En Bloc للحالات الشديدة مع الحفاظ على احتواء الكبسولة
- استخدام مواضع الشقوق القائمة دون ندوب جديدة في معظم الحالات
المؤشرات والأهلية
المرشحون المثاليون
- الانكماش الكبسولي درجة III–IV
- تمزق الحشوة المؤكد أو المشتبه به بالتصوير
- BIA-ALCL مشخَّص أو مشتبه به
- ألم مزمن يُعزى إلى الكبسولة أو الحشوة
- اختيار شخصي بالإزالة
- استبدال الحشوة (تغيير الحجم أو الشكل)
موانع الاستعمال
- التدخين النشط
- اضطراب تخثر غير متوازن
- عدوى موضعية نشطة
- فحص أورامي غير مكتمل
نهج الدكتور ناهد فتحي أحمد
المدة: 1.5 إلى 3 ساعات
1
الاستشارة قبل الجراحة مع بروتوكول التصوير
تصوير بالموجات فوق الصوتية كفحص أولي، مُكمَّل بالتصوير بالرنين المغناطيسي عند الاشتباه في تمزق أو حين تبقى النتائج غير حاسمة.
2
التخدير العام
تُجرى العملية تحت التخدير العام.
3
شق حول الهالة أو تحت الثدي
تستخدم الدكتور فتحي في معظم الحالات مواضع الشقوق القائمة من الزرع الأصلي دون إضافة ندوب جديدة.
4
تشريح الكبسولة واستئصالها
استئصال جزئي (الجزء الأمامي الأكثر سماكةً) أو استئصال كامل En Bloc (الكبسولة بأكملها مع الحشوة بداخلها دون فتحها) وفق الدرجة والمؤشر.
5
إزالة الحشوة
استخراج الحشوة وفق التقنية المختارة.
6
التدخل المصاحب وفق خيار المريضة
إزالة بسيطة، أو وضع حشوات جديدة حديثة، أو ماستوبكسي لتصحيح الترهل الثانوي.
التعافي والمتابعة
الجدول الزمني للتعافي
الأيام 1–3
ألم صدري معتدل، ارتداء حمالة صدر جراحية داعمة إلزامي.
الأسبوع 1–2
تورم وكدمات، إزالة الغرز في اليوم 12-14 إذا لم تكن قابلة للذوبان.
الأسبوع 3–4
تحسن ملحوظ في الراحة، استئناف الأنشطة الخفيفة.
الشهر 1–3
نعومة تدريجية للأنسجة، نتائج مرئية ومستقرة.
الشهر 6–12
الندوب في مرحلة النضج، النتيجة النهائية مكتملة.
الرعاية بعد العملية
- ارتداء حمالة الصدر الجراحية 24 ساعة/يوم لمدة 4 أسابيع
- حماية مواضع الشقوق القائمة
- تجنب الأنشطة التي تُجهد العضلة الصدرية
قيود مهمة
- المجهود البدني الشديد (الرياضة، الأثقال) ممنوع لمدة 6 أسابيع
- لا سباحة قبل الشفاء الكامل
النتائج والمتابعة
الجدول الزمني للنتائج
النتائج مرئية ومستقرة من الشهر 1-3. نضج الندوب يمتد على 6-12 شهرًا.
الديمومة
بعد الإزالة دون استبدال، تتشكّل أنسجة الثدي تدريجيًا على 3-6 أشهر. النتيجة تعتمد على جودة الجلد ومدة حمل الحشوات. يمكن برمجة ماستوبكسي بعد 3-6 أشهر إذا لوحظ ترهل متبقٍّ.
ماذا تتوقع
- حل الانكماش واختفاء الإزعاج الوظيفي
- نتيجة جمالية متناسقة وفق الخيار المحدد
- لا ندوب جديدة في الغالبية العظمى من الحالات
- تحسن تدريجي على 3-6 أشهر
شاهد نتائجنا
اكتشف تحولات مرضانا
التكاليف — استشارة شخصية
السعر التقديري
السعر بعد الاستشارة
يشمل هذا السعر
- الاستشارة قبل الجراحة مع بروتوكول التصوير
- التدخل الجراحي والإقامة بالمستشفى
- حمالة الصدر الجراحية الداعمة
- متابعة ما بعد الجراحة
الأسعار المعروضة تقديرية وقد تختلف حسب تعقيد حالتك. سيتم تقديم عرض سعر مخصص أثناء الاستشارة.
الأسئلة الشائعة
العلامات التحذيرية: صلابة تدريجية في أحد الثديين أو كليهما، تغيّر في الشكل، أو ألم عند الجس. فقط الاستشارة مع التصوير تؤكد التشخيص.
نعم، في الغالبية العظمى من الحالات. بعد استئصال الكبسولة الكامل وفترة شفاء، يمكن زرع حشوات جديدة. تقيّم الدكتور فتحي جودة الأنسجة المتبقية أثناء الاستشارة.
BIA-ALCL ورم لمفي نادر مرتبط بالحشوات ذات السطح الخشن. يتجلى عادةً في انصباب محيطي بالحشوة. عند تشخيصه مبكرًا يتمتع بإنذار ممتاز ويُعالج باستئصال الكبسولة En Bloc.
في معظم الحالات تستخدم الدكتور فتحي الندوب القائمة من الزرع الأصلي. لا تُضاف شقوق جديدة إلا إذا أُجريت ماستوبكسي في نفس الوقت.
تتشكّل أنسجة الثدي تدريجيًا على 3-6 أشهر. تعتمد النتيجة على جودة الجلد ومدة حمل الحشوات. يمكن برمجة ماستوبكسي بعد 3-6 أشهر إذا لزم الأمر.
التصوير بالموجات فوق الصوتية هو الفحص الأول. يُوصف الرنين المغناطيسي عند الاشتباه في تمزق أو حين تبقى نتائج الموجات غير حاسمة. هو الفحص المرجعي لتقييم سلامة حشوات السيليكون.
لديك أسئلة حول capsulectomie؟
تحدث مباشرة مع فريقنا عبر واتساب للحصول على رد سريع ومخصص.
